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Anmeldung

Ich möchte mich unter Anerkennung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen zu folgender Veranstaltung anmelden.
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Titel:

Kurs

Stress - Überforderung - Emotionale Erschöpfung

Burnout frühzeitig erkennen und vorbeugen

Beginn: Mi, 22.09.2021 um 9:30 Uhr
Ende: Fr, 24.09.2021 bis 13:00 Uhr
Tagungs-Nr.: 21-229
Tagungsleitung: Dr. Martin Dabrowski
Tagungsbeitrag: 270 € /erm 230 € (ÜN/DZ)
290 € /erm 250 € (ÜN/EZ)
220 € /erm 180 € (o. ÜN)
 

Angaben zur Person:

Anrede: k.A. Frau Herr
Titel:
Vorname: *
Nachname: *
Firma:
Strasse/Nr.: *
PLZ/Ort: *
Land:
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Telefon (dienstl.):
Fax:
E-Mail: (priv.)*
   oder
E-Mail (dienstl.): *
Nachricht an
die Akademie:
   

Tagungsbeitrag:

Ich möchte im Zweibettzimmer übernachten.
Der Tagungsbeitrag hierfür beträgt: 270 € /erm 230 € (ÜN/DZ)
Ich möchte im Einzelzimmer übernachten.
Der Tagungsbeitrag hierfür beträgt: 290 € /erm 250 € (ÜN/EZ)
Tagungsbeitrag ohne Übernachtung: 220 € /erm 180 € (o. ÜN)

Bankverbindung:

Ich ermächtige das Franz Hitze Haus, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Franz Hitze Haus auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. (Übermittlung über eine verschlüsselte Verbindung)

Name der Bank:
Kontoinhaber:
(falls abweichend)
IBAN: *
BIC:
   

Ermäßigung:

Wir gewähren auf Nachweis (bitte zur Tagung mitbringen) eine Ermäßigung für Schüler/-innen, Studierende (bis 30 J.), Auszubildende, Freiwilligendienstleistende sowie Bezieher/-innen von Arbeitslosengeld II und Sozialhilfe.

Ich bin berechtigt, eine Ermäßigung in Anspruch zu nehmen.

Ich bin damit einverstanden, dass mir die Akademie Franz Hitze Haus per E-Mail den monatlichen Newsletter und Einladungen zu ähnlichen Tagungen zuschickt.

Ich bin damit einverstanden, auf der Teilnehmerliste genannt zu werden.

* Ich akzeptiere die AGB der Akademie Franz-Hitze-Haus.

* Ich bin mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten durch die Akademie Franz-Hitze-Haus gemäß der Datenschutzerklärung einverstanden.

Bitte beachten Sie unsere Hinweise zum Datenschutz und Widerrufsrecht